Hipérico

Hipérico

Síntesis

Nombre común Hipérico
Otros nombres Hipericón, hierba de San Juan, corazoncillo, caza diablo
Nombre científico Hypericum Perforatum L.
Familia Hypericaceae
Origen Norte de África, Medio Oriente, Europa y Asia Occidental
Partes utilizadas Flores y hojas jóvenes
Activos principales Hiperforina, hiperforina y naphthodianthrones
Beneficios principales Ayuda a tratar estados depresivos leves a moderados, ansiedad, dispepsia y trastornos menopáusicos.

¿Qué es hipérico?

Conocida como hipérico o hierba de San Juan, se ha utilizado durante siglos. Los usos tradicionales y los numerosos estudios realizados en esta planta permiten conocer sus propiedades relativamente bien. En el uso interno, ayuda a aliviar las formas leves a moderadas de depresión, baja moral o pequeños inconvenientes relacionados con la menopausia. El macerado aceitoso es formidable contra heridas, quemaduras, hematomas o dolores musculares.

Los remedios naturales a menudo se consideran inofensivos, de hecho, la hierba de San Juan tiene pocos efectos adversos, sin embargo, es un potente inhibidor enzimatico.

Origen, hábitat y cultura

En la Edad Media, se consumian las flores secas por vía oral para tratar diversas dolencias: neuralgia, trastornos del estado de ánimo, insomnio, ansiedad, histeria, etc.

La maceración de las flores frescas del hipérico en aceite permitió obtener un producto para el tratamiento de heridas cutáneas. Henri Leclerc e Hipócrates defendieron este aceite como vulnerable.

El hipérico también se usó en varios rituales esotéricos en ese momento, porque los ramos de flores se recogían en el Día de San Juan, se colgaban del techo durante todo el año para proteger contra el demonio, para cazar espíritus malignos y hechizos. Los ramos se quemaban en el próximo San Juan. Es por eso que la hierba de San Juan se llama "caza diablo".

Mapa dónde crece el hipérico

Originaria de Europa, África del Norte, Medio Oriente y Asia Occidental, la planta se ha extendido ampliamente por todo el mundo, crece en áreas secas y soleadas, se encuentra fácilmente en todo el mundo en estado salvaje a lo largo de las carreteras, en campos y prados, etc.

Hypericum Perforatum proviene del griego "hypo" que significa "debajo" y "ereikon" que significa "brezo", porque a la planta le gusta particularmente crecer bajo los brezos.

La hierba de San Juan proviene del antiguo "pertuiser" francés que significaba "perforar", de hecho, cuando uno observa las hojas a la luz, dan la impresión de estar cubiertas con cientos de pequeños agujeros.

Apariencia, composición y formato

El hipérico es una hierba perenne que puede medir hasta 1 metro de altura. Sus hojas son pequeñas y tienen pequeños puntos negros en los bordes que son bolsas secretorias de hipericina. Observada a contra la luz, la hoja parece estar perforada, en realidad son pequeñas glándulas translúcidas que contienen el aceite esencial que le da esta apariencia.

La flor del hipérico es de color amarillo brillante, tiene 5 pétalos, 5 sépalos y muchos estambres.

Las sumidades floridas representan la parte activa de la planta, una vez recogidas, entre finales de mayo y finales de julio, se secan. El pico de floración del hipérico tiene lugar alrededor del solsticio de verano, el día de San Juan.

Ilustración hipérico

Los principios activos del hipérico son:

  • Compuestos fenólicos: taninos y proantocianidinas, derivados de floroglucinol (hiperforina, adhiperforina, hidroperoxicodiforina) y flavonoides (hiperóxido, rutósido, quercetol, quercitrina, isoquercitrina)
  • Naftodianodrones: estos son pigmentos rojos, principalmente hipericina y pseudohipericina (principalmente). Son los napftodiantronas las que son responsables de la coloración de los pequeños puntos negros presentes en el borde de las hojas.
  • El aceite esencial: se puede extraer de 0,5 a 1ml de aceite esencial por kilogramo de planta. El aceite esencial se encuentra principalmente en la fruta, también se encuentra en las hojas y en pequeñas cantidades en las flores, tallos y raíces. El contenido de aceite esencial en las partes aéreas es mayor al principio y al final de la floración.
Formato hipérico

Se considera que los principales compuestos activos de la planta son hiperforina y naftodiantronas.

El hipérico existe en diferentes formas:

  • Bolsita de flores secas
  • Infusión
  • Tintura madre
  • Cápsula (extracto de polvo estandarizado)
  • Maceración oleosa

Propiedades y efectos investigados

Propiedades del hipérico

Antidepresivo

La depresión es una patología mental compleja que asocia varios síntomas clínicos; hay varias formas con grados de gravedad más o menos importantes.

La fisiopatología exacta de la depresión no se entiende completamente, sin embargo, se sabe que está relacionado con una disminución de los niveles sinápticos de neurotransmisores: norepinefrina, dopamina y serotonina.

Varios estudios han demostrado la eficacia del hipérico en la depresión leve a moderada. Esta planta mejoraría los niveles sinápticos de neurotransmisores.

Hiperforina es el compuesto más activo, sin embargo extractos de hipérico son más eficaces que la hiperforina aislada: así hiperforina actúa sinérgicamente con otros compuestos vegetales (hipericina, hiperósido).

Los numerosos estudios que compararon el hipérico con los antidepresivos en pacientes con depresión leve a moderada demostraron una clara superioridad de hipérico sobre el placebo, y la equivalencia con los tratamientos estándar para la depresión (por ejemplo, Prozac, Deroxat®, Zoloft®, etc.).

Es importante señalar que, además de mejorar los síntomas depresivos, el hipérico se tolera mucho mejor que los antidepresivos sintéticos.

En Alemania, el hipérico es ampliamente recetado por los médicos como un antidepresivo, pero también contra la ansiedad y la dispepsia.

Transtornos de la menopausia

Se llevó a cabo un estudio con placebo en Alemania en mujeres con trastornos relacionados con la menopausia durante al menos 3 meses (sofocos, baja moral, aumento de peso, fatiga, pérdida de la libido, etc.). Durante 16 semanas, un grupo tomó un placebo y el otro grupo tomó una mezcla de Millerptuis-Red Clustered.

El estudio concluyó que la mezcla Millerptuis-Red Clustered fue tan efectiva como la terapia de reemplazo hormonal, pero sin los efectos adversos de la terapia de reemplazo hormonal.

Otras pruebas realizadas en Irán, Quebec y Alemania confirman estos resultados

Otros

La EMEA recomienda el uso de aceite de hipérico para uso externo para tratar moratones, quemaduras de primer grado (quemaduras de sol), curación de heridas superficiales y mialgia (dolor muscular).

El aceite de hipérico se recomienda para la prevención y el tratamiento de quemaduras debido a la radioterapia, pero también a los trastornos digestivos.

Dosificación

Posologia hipérico

La dosis recomendada para los medicamentos que han obtenido la autorización de comercialización (autorización de comercialización) varía entre 300 y 900 miligramos de extracto seco por día.

Se recomienda comenzar el tratamiento con 300 miligramos de extracto por la mañana y 300 mg la noche antes de la comida, y aumentar gradualmente si es necesario.

El efecto positivo solo ocurre después de 10 o 15 días de tratamiento.

Contraindicaciones, peligros y efectos secundarios

El hipérico generalmente es bien tolerado, sin embargo, a veces se pueden notar reacciones alérgicas, trastornos gastrointestinales leves, dolores de cabeza, sensación de cansancio, etc.

Debe tenerse en cuenta que estos efectos adversos generalmente se han observado a dosis superiores a las recomendadas.

La conocida revisión Cochrane ha publicado un metaanálisis que concluye que los efectos adversos del hipérico son raros y menores, y son más bajos que los tratamientos estándar para la depresión.

  • Es importante señalar que el hipérico es fototóxico (la hipericina y la pseudohipericina son los agentes fotosensibilizadores); sin embargo, se cree que las dosis habitualmente utilizadas son insuficientes para inducir este efecto indeseable. Como precaución, es mejor evitar la exposición al sol durante el período de tratamiento o cubrir las áreas expuestas (especialmente para la pieles claras).
  • En ausencia de datos científicos, se aconseja a las mujeres embarazadas o lactantes que no lo usen sin previo aviso médico. 
  • No se recomienda para el trastorno bipolar.

Interacciones con medicamentos

El hipérico es lo que se llama un "inductor enzimático", es decir, si se toma en concomitancia con ciertos medicamentos, se degradarán más rápidamente, dando como resultado:

  • una disminución o desaparición del efecto esperado
  • un aumento en sus efectos adversos

Ej: el hipérico está contraindicado con píldoras anticonceptivas, inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus...), anticoagulantes orales (warfarina, fluindiona...), digoxina.

Es esencial pedir consejo médico antes de comenzar el tratamiento para evitar el riesgo de interacciones con otros medicamentos.

Asociaciones sugeridas

Trastornos del humor, depresión leve, depresión estacional, trastornos del sueño: Flor de la pasión, Melissa, Valeriana, Rhodiola

Trastornos de la menopausia: salvia, cohosh rojo

Información complementaria

Siempre informe a su médico si toma hipérico.

Nunca suspenda el tratamiento de golpe, se recomienda reducir la dosis gradualmente.

Referencias

Hypericum perforatum-Monograph. Alternative Medicine Review. 2004, 9, 318-325.

Bruneton J., Les données de l’évaluation. Paris, Editions Tec & Doc, 2002, 81-96.

Bruneton J., Pharmacognosie, phytochimie, plantes médicinales. Paris, Editions Tec & Doc, 2009, 4ème édition, 523-531.

Busser, C. et E., Les plantes des Vosges Médecine et traditions populaires. Strasbourg, La Nuée Bleue, 2005, 160-162.

Daovy A., Le millepertuis, Actualités pharmaceutiques n°471, 45-47.

Garnier G., Bézanger-Beauquesne L., Debreaux G., Ressources médicinales de la flore française, Paris, Ed Vigot, 1961, tome 1.

Morel J-M. Phytothérapie et troubles psychiatriques : possibilités d’application avec le Millepertuis. La Phytothérapie Européenne. Novembre/Décembre 2005, 8-14.

Lawvere S. and Mahoney M. St. John’s Wort. American Family Physician. 2005, 72, 2249-2254.

Romagnesi, H, Weill, J. Fleurs sauvages de France et des régions limitrophes Paris, Bordas, 1986, p.140

Pharmacopée européenne Xéme édition

Guignard, JL, Dupont, F. Botanique : systématique moléculaire Paris : Masson, 2007

Iteipmai. Millepertuis Hypericum perforatum L., Chemillé, Iteipmai publications, 1998.

Linde K, Berner MM, et al. St John's wort for major depression. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD000448. Review.

Linde K. St. John’s Wort – an Overview. Forsch Komplementmed. 2009, 16, 146-155.

Moreno R., Teng C., de Almeida K. and Junior H. Hypericum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression : a randomized double- blind trial in a Brazilian sample. Rev Bras Psiquiatr. 2005, 28, 29-32.

Melzer J., Brignoli R., Keck M. and Saller R. A Hypericum Extract in the Treatment of Depressive Symptoms in Outpatients : An Open Study. Forsch Komplementmed.2010,17,7-14.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Rahimi R., Nikfar S. and Abdollahi M. Efficacy and tolerability of Hypericum perforatum in major depressive disorder in comparison with selective serotonin reuptake inhibitors : A metaanalysis. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2009, 33, 118-127.

Birt DF, Widrlechner MP, Hammer KD, Hillwig ML, Wei J, Kraus GA, Murphy PA, McCoy J, Wurtele ES, Neighbors JD, Wiemer DF, Maury WJ, Price Hypericum in infection: Identification of anti-viral and anti-inflammatory constituents.JP.Pharm Biol. 2009;47(8):774-782.

Identification of JAK-STAT pathways as important for the anti-inflammatory activity of a Hypericum perforatum fraction and bioactive constituents in RAW 264.7 mouse macrophages.Hammer KD, Yum MY, Dixon PM, Birt DF. Phytochemistry.2010 May;71(7):716-25..phytochem.2010.02.006. Epub 2010 Mar 18.

Roder C et al. Meta-analysis of effectiveness and tolerability of treatment of mild to moderate depression with St. John's Wort. Fortschr NeurolPsychiatr. 2004 Jun;72(6):330-43. German.

Butterweck V. Mechanism of action of St John’s wort in depression : what is known? Institute of Pharmacology and Toxicology, Universitatsklinikum Munster, Germany. CNS Drugs. 2003, 17, 539-562.

Szegedi A., Kohnen R., Dienel A. and Kieser M. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericium extract WS 5570 (St John’s wort) : randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine. BMJ. 2005, 330, 503- 507.

Lecrubier Y., Clerc G., Didi R. and Kieser M. Efficacy of St John’s Wort Extract WS 5570 in Major Depression : A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2002, 159, 1361-1366.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Hudson, J. B., Lopez-Bazzocchi, I., Towers, G. H. (1991) Antiviral activities of hypericin. Antiviral Res 15: 101–112

Wood, S, Huffman, J., Weber, N., Andersen, D., North, J., Murray, B., Sidwell, R., Hughes, B. (1990) Antiviral activity of naturally occurring anthraquinones and anthraquinone derivatives. Planta Med. 56: 651–652

Weber, N. D., Murray, B. K., North, J. A., Wood, S. G. (1994) The antiviral agent hypericin has in vitro activity against HSV-1 through non-specific association with viral and cellular membranes. Antiviral Chemistry & Chemotherapy 5 : 83–90

Z. Ocak, M. Acar, E. Gunduz, M. Gunduz, K. Demircan, U. Uyeturk, T. Özlü

Effect of hypericin on the ADAMTS-9 and ADAMTS-8 gene expression in MCF7 breast cancer cells Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013 Vol. 17 - N. 9 Pages: 1185-1190

Emilio Russo, Francesca Scicchitano, Benjamin J. Whalley, Carmela Mazzitello, Miriam Ciriaco, Stefania Esposito, Marinella Patanè, Roy Upton, Michela Pugliese, Serafina Chimirri, Maria Mammì, Caterina Palleria and Giovambattista De Sarro Hypericum perforatum: Pharmacokinetic, Mechanism of Action, Tolerability, and Clinical Drug–Drug Interactions (pages 643–655)

Abdali K, Khajehei M et al. Effect of St John's wort on severity, frequency, and duration of hot flashes in premenopausal, perimenopausal and postmenopausal women: a randomized, doubleblind, placebo-controlled study. Menopause. 2010 Mar;17(2):326-31.

Grube B, Walper A et al. St. John's Wort extract: efficacy for menopausal symptoms of psychological origin.Adv Ther 1999 Jul-Aug;16(4):177-86.

Black Cohosh and St. Johns Wort for Climacteric Complaints: A Randomized Trial Uebelhack, Ralf MD1; Blohmer, Jens-Uwe MD2; Graubaum, Hans-Joachim PhD4; Busch, Regina MD4; Gruenwald, Joerg PhD4; Wernecke, Klaus-Dieter PhD3 Obstetrics & Gynecology: February 2006 - Volume 107 - Issue 2, Part 1 - pp 247-255

Al-Akoum M, Maunsell E, et al. Effects of Hypericum perforatum (St. John's wort) on hot flashes and quality of life in perimenopausal women: a randomized pilot trial. Menopause, 2009 Mar-Apr;16(2):307-14.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Co-administration of St. John's wort and hormonal contraceptives: a systematic review.

Berry-Bibee EN, Kim MJ, Tepper NK, Riley HE, Curtis KM.

Contraception. 2016 Dec;94(6):668-677. doi: 10.1016/j.contraception.2016.07.010.

Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort. Zhou S, Chan E, Pan SQ, Huang M, Lee EJ. J Psychopharmacol. 2004 Jun;18(2):262-76

St John's wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes.

Henderson L, Yue QY, Bergquist C, Gerden B, Arlett P. Br J Clin Pharmacol. 2002 Oct;54(4):349-56.

Herb-drug interactions and mechanistic and clinical considerations. Chen XW, Sneed KB, Pan SY, Cao C, Kanwar JR, Chew H, Zhou SF. Curr Drug Metab. 2012 Jun 1;13(5):640-51.

Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Sante. Risques liés à l'utilisation du Millepertuis [en ligne]. Saint-Denis : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, 2000. Disponible sur : <http://ansm.sante.fr/S

Producto(s) que contiene(n) hipérico

Top